淺談異位性皮膚炎(中) — 惡化因子、日常生活與居家環境

我在門診時常被問的幾個問題就是：

「醫師，我的小孩什麼東西不能吃?」 

「醫師，我的小孩什麼東西不能碰?」 

「醫師，我們生活上要注意些什麼?」 

如果你心中也有這樣的疑問，接下來就跟著我來為大家解答吧!

§ 哪些因子會誘發甚至惡化異位性皮膚炎?

-          壓力、情緒

-          天氣：太冷或太熱(冬天和夏天)、低濕度

-          刺激物：毛類衣物、汗水、清潔劑、溶劑

-          感染

-          環境過敏原：塵蟎、花粉、接觸性過敏原

-          食物過敏：

n   食物過敏造成異位性皮膚炎症狀發作或惡化僅占小部分病人族群(約10-30%中重度的病患)

n   常見過敏原：蛋(最常見)＞奶、花生、魚貝類、黃豆、小麥

n   抽血檢驗過敏原，並不一定準確

 

 § 日常生活上要注意些什麼?

-          控制壓力：壓力和焦慮是誘發和惡化的因子之一

-          夏天要吹冷氣，以不流汗為原則。有流汗要把汗擦掉。

-          冬天要避免乾燥，加強塗抹保濕劑，減少沐浴次數和時間。

-          洗澡：避免過度沐浴或清潔，少用肥皂或是清潔劑。使用溫水，可適當選用無香料、無皂鹼、接近pH中性或弱酸性的沐浴乳。洗完澡後馬上抹上凡士林或是成分單純、不含香料的乳霜，以保持皮膚濕潤

-          衣物：建議以棉質為主，避免毛類、尼龍材質

-          剪指甲：降低搔抓造成的傷害。若孩童可在夜間戴手套，避免無意識搔抓

-          食物：一般不需特別限制飲食，除非有非常明顯的相關性，例如吃到什麼就會導致皮疹的發作和惡化。可嘗試避免服用懷疑的食物4周，再輔以口服食物測試(Oral food challenge)來檢視。

 

 § 居家環境要注意些什麼?

-          減少過敏原：

n   使用空氣清新機，且定期更換濾網

n   避免室內養寵物：動物皮屑、毛髮、排泄物是常見過敏原

n   避免絨毛玩具

n   每周用熱水清洗床被單、棉被、枕頭、枕頭套

n   常用吸塵器吸除灰塵，做好居家環境清潔

n   室內不鋪地毯、草蓆、榻榻米

n   以百葉窗代替窗簾布

-          使用除濕機，濕度介於50~60%之間最佳

-          避免刺激揮發性物品：酒精、香水、蚊香、殺蟲劑、樟腦丸、芳香劑等

-          避免二手煙

-          避免太冷和太熱，避免溫差過大

圖片來源: Bolognia dermatology, 4th Edition